Затрудненное мочеиспускание
Проблемы с мочеиспусканием говорят о наличии различных заболеваний мочеполовой системы. Причины возникновения этого симптома могут отличаться у мужчин и женщин в силу физиологического строения урогенитального тракта.
Общее описание симптома
Нормальная или физиологическая емкость мочевого пузыря составляет 250 — 300 мл. При таком наполнении в норме должен возникать и позыв к мочеиспусканию. Если бы человек не был высоко организованным существом, то мочился бы сразу при появлении позыва. В приличном обществе принято потерпеть, при этом мочевой пузырь может наполниться и до 1000 мл.
Говоря о норме, мы предполагаем, что созданы идеальные условия и пациент идет мочиться при физиологическом наполнении мочевого пузыря. При этом он не должен испытывать затруднение, тужиться, а мочевой пузырь должен полностью опорожниться. Допустимый остаток мочи не должен превышать 50 мл. Любое отклонение в ощущениях у пациента может указывать на нарушение процесса мочеиспускания и требует обследования. Следует помнить, что ухудшение мочеиспускания как правило не возникает резко, а нарастает постепенно в течение иногда нескольких лет.
Также, хочется отметить, что важно правильно оценивать мочеиспускание. Чем часто грешат врачи УЗИ, так это тем, что требуют пациента выпить 2 литра воды и терпеть до потери сознания. Потом смотрят пациента, просят сходить в туалет и «выявляют» у него большое количество остаточной мочи. Зачем это нужно, у меня нет ответа. Ни один нормальный человек не сможет полностью опорожнить переполненный мочевой пузырь. Не стоит делать из здоровых пациентов — больных.
При затруднении мочеиспускания и обнаружении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу – это явление указывает на развитие серьезных патологий урогенитального тракта.
Причины и возможные заболевания
Самостоятельное лечение может только усугубить состояние и привести к дальнейшему развитию болезни.
Затрудненное мочеиспускание вызывают различные урологические заболевания. У мужчин проблема чаще всего связана с патологиями предстательной железы, у женщин – с заболеваниями нижних половых путей и беременностью.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин:
— аденома простаты
— хронический простатит
— рак предстательной железы
— стриктура уретры
— камень уретры
— опухоль мочевого пузыря
— травмы полового члена, уретры, мочевого пузыря
— склероз шейки мочевого пузыря
— рубцовый фимоз
— инфекция мочевой системы
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
— инфекция мочевой системы
— хронический цистит
— мочекаменная болезнь
— установка сетчатых имплантов
— травма уретры
— нейрогенные расстройства
Игнорирование симптома может привести к дальнейшему развитию заболеваний и значительному ухудшению состояния.
Диагностика заболевания
Самостоятельное лечение может только усугубить состояние и привести к дальнейшему развитию болезни.
Чтобы выяснить, как пациент мочится, нужно оцифровать процесс мочеиспускания. С этой целью выполняется урофлоуметрия (пациент мочится в «электронный» унитаз), после чего измеряется количество остаточной мочи с помощью УЗИ.
Урофлоуметрия должна выполняться в условиях, максимально приближенных к состоянию, в котором пациент посетил бы туалет в обычной жизни. Не надо его просить напиться воды до потери сознания, не надо заставлять мочиться без нормального позыва. Отступление от этих принципов ведет нас по ложному следу, а пациента — к ненужному или неправильному лечению.
В ряде случаев может потребоваться комплексное уродинамическое исследование или КУДИ. КУДИ раскрывает весь процесс мочеиспускания. Чаще всего КУДИ необходимо выполнять при расстройствах иннервации процесса мочеиспускания.
Лечение может дать максимальный эффект при правильном диагнозе.
Записаться на прием
Оставьте заявку, и мы вам перезвоним для бесплатной консультации